109年:(醫檢)血液(1)

某位 B型血型的病人,其Le基因與Se基因為Sese, LeLe,則其唾液中不含有:

AH substance
BLea substance
CLeb substance
DLec substance

詳細解析

本題觀念:

Lewis 血型系統中,唾液抗原的表現取決於 Le 基因與 Se 基因的組合。本題考核 Sese LeLe 基因型對唾液中 Lewis 相關物質的影響,以及 Le(c) 抗原的生化意義。

選項分析

(A) H substance Se 基因(FUT2)編碼的岩藻糖轉移酶,能將岩藻糖加到 Type 1 前驅物上形成 H 物質(Type 1 H)。此病患為 Sese(含一個功能性 Se 等位基因),屬於 secretor 表現型,因此唾液中 H substance。→ 此選項錯誤(H substance 存在)。

(B) Le^a substance Le 基因(FUT3)編碼的岩藻糖轉移酶,能直接將岩藻糖加到 Type 1 前驅物的 C4 位置,形成 Le^a 物質。此病患為 LeLe(兩個功能性 Le 等位基因),且同時為 secretor,故唾液中 Le^a 物質前驅物,但多數被進一步轉化為 Le^b。→ 少量 Le^a 仍存在唾液中,此選項錯誤。

(C) Le^b substance Le^b 物質由 Le 基因與 Se 基因共同作用形成:Se 酶先在 Type 1 前驅物上加岩藻糖(形成 H),再由 Le 酶在 C4 加第二個岩藻糖,形成 Le^b。此病患同時擁有 **Le

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