下列何者並非 sideroblastic anemia 可逆性之原因？

本題觀念：

鐵粒細胞性貧血（sideroblastic anemia）是骨髓中出現環形鐵粒細胞（ring sideroblasts）的一類貧血，依病因可分為遺傳性（不可逆）及後天性（部分可逆）。本題考查「並非可逆性原因」的選項。

選項分析

(A) Alcoholism with nutrition deficiency（酒精中毒合併營養缺乏，如葉酸） 屬於可逆性原因。乙醇（ethanol）直接拮抗磷酸吡哆醛（pyridoxal phosphate, PLP，即活性維生素 B6）的作用，同時合併飲食攝取不足（包括葉酸缺乏）。戒酒後通常 1–2 週環形鐵粒細胞即消失，血液學異常可完全恢復。

(B) Drugs, e.g. isoniazid（藥物，如 isoniazid） 屬於可逆性原因。Isoniazid 干擾維生素 B6 的代謝，導致 PLP 不足，進而影響血紅素合成（δ-aminolevulinic acid synthase 需 PLP 作為輔酶）。補充維生素 B6 或停藥即可逆轉貧血。

(C) Copper deficiency（銅缺乏） 屬於可逆性原因。銅缺乏可見於吸收不良、過度鋅補充（鋅與銅競爭吸收）、胃部手術後等情況，可出現類似骨髓增生異常症候群（myelodysplastic syndrome,

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