109年:(醫檢)血液(1)
下列何種情況下,氧合血色素較易釋出氧分子?
A2,3-DPG增加
BCO2下降
CHb F增加
DH+下降
詳細解析
本題觀念:
本題考查氧合血色素解離曲線(oxyhemoglobin dissociation curve)的右移因素,即哪些因素會使血色素(hemoglobin, Hb)降低對氧的親和力,促進氧分子釋出至組織。
選項分析
(A) 2,3-DPG 增加 — 正確答案。2,3-二磷酸甘油酸(2,3-diphosphoglycerate, 2,3-DPG)是紅血球中糖解代謝的中間產物。2,3-DPG 升高時,會優先與去氧血色素(deoxyhemoglobin)的 β 鏈結合,穩定低親和力的 T 狀態(taut/tense state),使血色素對氧的親和力下降,氧合血色素解離曲線右移, 上升,有利於氧氣在組織端釋出。此現象在高海拔、慢性貧血、慢性肺疾病等組織缺氧情況下尤為重要,是人體的代償機制。
(B) 下降 — 錯誤。 升高(而非下降)才會使曲線右移,這是 Bohr 效應的一部分。 升高 → 與水反應生成 → 解離出 → 降低 pH → 穩定 T 狀態 → 血色素親和力↓ → 氧釋出↑。 下降則相反,使曲線左移,血色素對氧親和力增加,不利氧釋出。
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