有關周邊血抹片觀察各種淋巴球 (lymphocyte) 形態的敘述，下列何者最正確？

本題觀念：

周邊血抹片淋巴球形態學——小淋巴球、大顆粒淋巴球、非典型淋巴球與漿細胞的顯微鏡下特徵

選項分析

(A) 小淋巴球(small lymphocyte)看不到細胞質者判定為 B 細胞

❌ 錯誤。小淋巴球在光學顯微鏡下細胞質極少，有時幾乎看不到，但這並非判定 B 細胞或 T 細胞的依據。B 細胞與 T 細胞的鑑別必須藉由免疫表現型（如流式細胞術偵測 CD3、CD19、CD20 等表面標記），僅憑光學顯微鏡下的形態無法區分兩者。

(B) 大顆粒淋巴球(large granular lymphocyte)可以看到高爾基體(Golgi body)

❌ 錯誤。高爾基體是細胞器，在光學顯微鏡（H&E 或 Romanowsky 染色）下無法直接看到，必須用電子顯微鏡才能觀察到細胞器結構。大顆粒淋巴球的特徵是細胞質中可見嗜天青顆粒(azurophilic granules)，而非高爾基體。在電子顯微鏡下，較大的淋巴球雖有較發達的高爾基體，但這在血抹片上不可見。

(C) 非典型淋巴球(atypical lymphocyte)可以看到核仁

✅ 正確。非典型淋巴球（又稱反應性淋巴球，reactive lymphocyte）是受到病毒抗原刺激後的活化 T 細胞，形態上有明顯改變。依 Downey 分型：

• Downey Type I：

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