下列有關白血病最常見的年齡及實驗室數據的敘述，何者正確？

本題觀念：

白血病最常見的好發年齡與實驗室特徵——包括細胞化學染色（PAS、MPO）、免疫表現型（CD markers）、及染色體異常的配對

選項分析

(A) 兒童：急性淋巴球性白血病（acute lymphoblastic leukemia），PAS(+)／MPO(-)

✅ 正確。急性淋巴球性白血病（ALL）是兒童最常見的惡性腫瘤，佔兒童白血病的 75–80%。在細胞化學染色上：

• PAS 染色陽性（+）：ALL 芽細胞中常見，陽性率可達 70–80%，呈顆粒狀或塊狀沉積
• MPO（myeloperoxidase）陰性（-）：ALL 本質上屬淋巴系，完全缺乏骨髓過氧化酶，MPO(-) 是 ALL 的定義性特徵之一，可用來與 AML 鑑別

(B) 老年人：急性前骨髓細胞性白血病（acute promyelocytic leukemia），染色體 t(15;21) 易位

❌ 錯誤。有兩個錯誤：

1. APL 的好發年齡為中年（30–50 歲），並非老年人
2. APL 的特徵性染色體易位是 t(15;17)（非 t(15;21)），導致 PML-RARα 融合基因

(C) 中年：多發性骨髓瘤（multiple myeloma），CD38(+)／CD138(+)／CD19(-)

部分正確但好發年齡

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