下列何者最不常見於 thrombotic thrombocytopenic purpura （ TTP ）患者？

本題觀念：

血栓性血小板減少性紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP）的核心病理機制與實驗室特徵，特別是 ADAMTS13 酵素活性的改變。

選項分析

本題為反向題（問「最不常見」），因此找出在 TTP 中不會出現或方向相反的表現。

(A) 血色素與血小板數目下降 TTP 的典型表現之一即是微血管病性溶血性貧血（microangiopathic hemolytic anemia, MAHA）導致血色素下降，以及血小板被消耗於微血管血栓而造成血小板減少（thrombocytopenia）。此為 TTP 必見表現，常見。✅ 正確陳述

(B) ADAMTS13 活性上升 ADAMTS13（a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motif, member 13）是 von Willebrand factor（VWF）的特異性裂解酶。在 TTP 中，ADAMTS13 活性因先天缺乏或自體免疫抑制性抗體而嚴重降低（通常 < 10%），導致超大型 VWF 多聚體（ultra-large VWF multimers, UL-VWF）無法被降解，引發廣泛性血小板栓子形成。因此 ADAMTS13

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