109年:(醫檢)血液(1)

下列有關血型 Rh系統的敘述,何者正確?

ARh系統之 D抗原為紅血球穿膜蛋白抗原
B部分 D( Partial D)血型的 D 抗原在紅血球表面的數量極低,但仍為完整的抗原
CD抗原為 Rh系統中最重要抗原, Rh 陰性即為不表現 D 抗原之 Rhnull
DAnti-D單株抗體可檢測所有 D 變異抗原表現型

詳細解析

本題觀念:

Rh 血型系統的基礎知識,包含 D 抗原的蛋白質結構特性、Partial D 與 Weak D 的區別,以及 Rh 陰性的正確定義。

選項分析

(A) Rh系統之D抗原為紅血球穿膜蛋白抗原 RhD 蛋白(由 RHD 基因編碼)是一個非醣化(non-glycosylated)的疏水性跨膜蛋白,分子量約 30–32 kDa,具有12 次跨膜螺旋結構(12 transmembrane helices)。N 端與 C 端均位於細胞質側,胞外側形成 6 個短環(extracellular loops),D 抗原決定位(epitopes)即分布於這些胞外環上。RhD 蛋白需要 RhAG(Rh-associated glycoprotein)協助才能正確嵌入紅血球膜。✅ 正確答案

(B) 部分D(Partial D)血型的D抗原在紅血球表面的數量極低,但仍為完整的抗原 此選項描述的是 Weak D(弱 D),而非 Partial D。

  • Weak D:D 抗原的數量減少(因跨膜區域胺基酸替換影響蛋白插入),但抗原表位(epitope)結構完整
  • Partial D:D 抗原數量不一定減少,但某些抗原表位缺失(因胞外環的胺基酸替換或片段置換),Partial D 患者暴露

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