109年:(醫檢)血液(1)

下列何種血品最常發生輸血後敗血症?

A血漿
B紅血球濃縮液
C血小板
D全血

詳細解析

本題觀念:

本題考查輸血後敗血症(posttransfusion sepsis)的高風險血品。在所有血液製品中,**血小板(platelets)**因為儲存在室溫下(20-24°C)並持續震盪,最容易發生細菌污染(bacterial contamination)並導致輸血後敗血症(transfusion-transmitted sepsis)。

選項分析

(A) 血漿(plasma) 新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma, FFP)和其他血漿製品儲存於 -18°C 以下(冷凍狀態),細菌在此低溫下無法生長繁殖,因此細菌污染風險極低,不是最常見的輸血後敗血症來源,故不正確。

(B) 紅血球濃縮液(packed red blood cells, pRBCs) 紅血球濃縮液儲存於 1-6°C 的冷藏環境,可抑制大多數細菌生長(嗜冷菌如 Yersinia enterocolitica 除外)。細菌污染風險確實存在(估計約 1:30,000),但遠低於血小板,故不是最常發生輸血後敗血症的血品,故不正確。

(C) 血小板(platelets)✅ 血小板是最常發生輸血後敗血症的血品,為正確答案。原因:

  1. 室溫儲存:血小板必須儲存於 20-24°C(維持血小板活性),此溫度正適合細菌大量繁殖
  2. 持續震盪

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