109年:(醫檢)血液(1)

HLA抗體最主要是下列何種免疫球蛋白?

AIgD
BIgE
CIgM
DIgG

詳細解析

本題觀念:

本題考查人類白血球抗原(human leukocyte antigen, HLA)抗體的免疫球蛋白類別(immunoglobulin class)。HLA 抗體主要由輸血、妊娠或移植等同種免疫刺激(alloimmunization)產生,屬於 IgG 類抗體。

選項分析

(A) IgD IgD 主要表現於未受刺激的 B 細胞表面,作為 B 細胞受體(B cell receptor, BCR)的一部分,血清中濃度極低。IgD 不具有重要的效應功能,不會在同種免疫反應(alloimmune response)中大量產生,故不正確。

(B) IgE IgE 主要參與過敏反應(allergic reaction)和抗寄生蟲免疫,與肥大細胞(mast cells)和嗜鹼性白血球(basophils)上的高親和力受體(FcεRI)結合,不是 HLA 同種抗體的主要形式,故不正確。

(C) IgM IgM 是初次免疫反應(primary immune response)中最先產生的抗體,分子量最大(五聚體,pentamer),不易通過胎盤屏障(placental barrier),且在血清中效價會隨時間降低。ABO 系統的天然抗體(如 Anti-A、Anti-B)屬於 IgM,但同種免疫產生的 HLA 抗體主要不是 IgM,故不

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