109年:(醫檢)檢驗(1)

以尿液試紙法檢測 酮體時,主要是針對下列何者反應?

Aacetone
Bacetoacetic acid
Cβ-hydroxybutyric acid
Dbilirubin

詳細解析

本題觀念:

尿液試紙(dipstick)的酮體檢測採用亞硝基鐵氰化鈉(sodium nitroprusside)反應。三種酮體——丙酮(acetone)、乙醯乙酸(acetoacetic acid)、β-羥丁酸(β-hydroxybutyric acid)——對此試驗的反應性各不相同,試紙法主要針對乙醯乙酸(acetoacetic acid)反應。

選項分析

(A) acetone Acetone 對 nitroprusside 試驗有反應,但靈敏度僅為 acetoacetic acid 的 110\frac{1}{10},屬弱反應,並非試紙法的主要偵測目標。

(B) acetoacetic acid ✓ 正確答案 試紙法(nitroprusside/sodium nitroferricyanide 反應)對 acetoacetic acid 靈敏度最高,可偵測低至 5 mg/dL。Nitroprusside 中的鐵氰化物在鹼性條件下與 acetoacetic acid 的酮基(ketone group)反應,產生紫紅色複合物。這是試紙法酮體測定的主要偵測物

(C) β-hydroxybutyric acid β-羥丁酸(β-hydroxybutyric acid)是最主要的血清酮體(佔酮體總量

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