下列何者是蛋白質自正常腎絲球濾出的最主要決定因素？

本題觀念：

蛋白質能否通過腎絲球濾過屏障（glomerular filtration barrier, GFB），最主要的決定因素是分子量大小（分子大小）。GFB 是一道三層式的分子篩，具有大小選擇性（size selectivity）與電荷選擇性（charge selectivity），其中分子量大小是最關鍵的過濾門檻。

選項分析

(A) 次級結構（secondary structure） 蛋白質的 α-helix、β-sheet 等次級結構不是腎絲球過濾的主要決定因素。過濾屏障判斷的是分子的整體大小（hydrodynamic radius），而非分子的摺疊方式。

(B) 離子化程度（degree of ionization） 電荷確實是 GFB 的次要選擇因素（charge selectivity）。腎絲球基底膜（glomerular basement membrane, GBM）富含帶負電的硫酸肝素蛋白聚糖（heparan sulfate proteoglycan），會排斥帶負電荷的蛋白質如白蛋白（albumin）。但電荷效應是「次要」因素，分子量仍是「最主要」因素。若分子量過大，即使不帶負電也無法通過。

(C) 轉譯後修飾程度（degree of post-translational modification） 糖基化（

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