109年:(醫檢)檢驗(1)
有關糞便的乳鐵蛋白乳膠凝集( lactoferrin latex agglutination )試驗,常用於診斷下列何者?
A腸道輪 狀病毒感染
B侵襲性腸道細菌感染
C胃腸道出血
D寄生蟲感染
詳細解析
本題觀念:
糞便乳鐵蛋白乳膠凝集試驗(fecal lactoferrin latex agglutination test, LFLA)是偵測糞便中嗜中性白血球(neutrophil)浸潤的間接標記,主要用於診斷侵襲性腸道細菌感染(invasive intestinal bacterial infection),以區別非侵襲性(病毒性或非發炎性)腸道疾病。
選項分析
(A) 腸道輪狀病毒感染(rotavirus infection) 輪狀病毒(rotavirus)屬於非侵襲性病原體,其腸炎機制主要是腸上皮細胞功能性損傷(分泌水分)及病毒毒素效應,不引起顯著的嗜中性白血球(neutrophil)浸潤,因此糞便乳鐵蛋白水平低。研究顯示輪狀病毒感染患者的糞便乳鐵蛋白平均值(約 2.82 μg/g)遠低於侵襲性細菌感染,且 LFLA 試驗通常呈陰性。
(B) 侵襲性腸道細菌感染(invasive intestinal bacterial infection)✅ 正確答案 乳鐵蛋白(lactoferrin)是嗜中性白血球第二顆粒(secondary granule)中的主要鐵結合醣蛋白(80 kDa iron-binding glycoprotein)。當侵襲性細菌(如 Salmonella、Shigella、*Campyl
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