109年:(醫檢)檢驗(1)

糞便化學分析中,下列何種試驗法可以輔助診斷膽管阻塞?

AWatson
BD-xylose
CAPT
DPyramidon

詳細解析

本題觀念:

糞便尿膽素原(fecal urobilinogen)的定量分析可反映膽汁進入腸道的情形,其中 Watson 試驗法是最常用的定量測定糞便尿膽素原的方法,可輔助診斷膽管阻塞(bile duct obstruction)

選項分析

(A) Watson ✅ 正確答案 Watson 試驗(Watson's quantitative urobilinogen test)是糞便中尿膽素原(urobilinogen / stercobilinogen)的定量測定法。原理:將糞便提取液以 Ehrlich 試劑(para-dimethylaminobenzaldehyde, PDAB)反應,尿膽素原與 Ehrlich 試劑產生粉紅色至紅色的 Ehrlich-aldehyde 反應,再以比色法(colorimetry)定量。膽管阻塞時,膽汁無法進入腸道,腸道細菌無法將膽紅素(bilirubin)轉化為尿膽素原(urobilinogen),導致糞便尿膽素原顯著降低甚至缺乏,糞便呈灰白色(clay-colored / acholic stool)。Watson 試驗可客觀量化此變化。

(B) D-xylose D-木糖吸收試驗(D-xylose absorption test)用於評估小腸黏膜吸收功能,診斷小腸性吸

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