下列何種疾病不會造成紅色血痰或鐵銹色痰？

本題觀念：

本題考查不同肺部疾病與痰液顏色特徵的臨床對應關係，重點在於鑑別哪種疾病「不會」產生紅色血痰（hemoptysis）或鐵銹色痰（rust-colored sputum）。

選項分析

(A) 肺結核（tuberculosis） 肺結核是導致血痰（hemoptysis）最經典的疾病之一。結核菌侵犯肺組織造成空洞（cavity）形成、血管受侵蝕，可引起不同程度的出血，痰液呈紅色甚至大量喀血。為可能造成紅色血痰的疾病，非正確答案。

(B) 肺炎雙球菌性肺炎（pneumococcal pneumonia） Streptococcus pneumoniae（肺炎鏈球菌，舊稱肺炎雙球菌）感染所致的大葉性肺炎（lobar pneumonia）是鐵銹色痰的最典型病因。其病理機轉為：肺泡內充滿紅血球、纖維蛋白及細菌（紅色肝樣變期，red hepatization），血紅素在局部代謝後形成鐵銹色痰。非正確答案。

(C) 綠膿桿菌性肺炎（Pseudomonas aeruginosa pneumonia） Pseudomonas aeruginosa（綠膿桿菌）是革蘭氏陰性桿菌，其特徵性產物為藍綠色素（pyocyanin）及螢光素（pyoverdine），使痰液或膿性分泌物呈現藍綠色或黃綠色，而非紅色或鐵銹色。綠膿桿菌性肺炎*

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