109年:(醫檢)檢驗(1)

有關 Auramine-Rhodamine (A-R)染色法檢查痰液結核分枝桿菌的敘述,下列何者正確?

A染色時需要加熱抹片
B結核分枝桿菌與 A-R染劑的結合力較強,僅可染活菌
C靈敏度大於抗酸性( acid-fast )染色法,不會有偽陽性
D不需要以油鏡觀察判讀

詳細解析

本題觀念:

本題考查 Auramine-Rhodamine(A-R)螢光染色法的原理、操作步驟與判讀特性,屬於醫事檢驗師必須熟練的抗酸菌(acid-fast bacteria, AFB)染色技術。

選項分析

(A) 染色時需要加熱抹片 此敘述錯誤。A-R 螢光染色法是一種冷染法(cold staining),不需要加熱抹片。相對地,傳統的 Ziehl-Neelsen(ZN)染色法才需要加熱,使石炭酸品紅(carbol fuchsin)滲透入細胞壁。A-R 染色法利用螢光染料對分枝桿菌細胞壁中**黴菌酸(mycolic acid)**的強親和力,在室溫即可染色。非正確答案。

(B) 結核分枝桿菌與 A-R 染劑的結合力較強,僅可染活菌 此敘述錯誤。A-R 染料(auramine O 及 rhodamine B)對黴菌酸的結合具物理化學親和力,與細菌是否存活無關——死菌(dead bacteria)的細胞壁仍保有黴菌酸,同樣可被染色。AFB 染色(包含 ZN 法與螢光法)是依據細胞壁結構,而非生理活性。非正確答案。

(C) 靈敏度大於抗酸性(acid-fast)染色法,不會有偽陽性 前半句正確(靈敏度較高),後半句錯誤(仍有偽陽性)。A-R 螢光染色法的靈敏度(sensitivity

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