109年:(醫檢)檢驗(1)

痰液抹片檢查黴菌時,可加入下列何者以利觀察?

A10% NaOH
B酒精
C醋酸
D1N HCl

詳細解析

本題觀念:

本題考查痰液黴菌顯微鏡檢查的抹片前處理技術,重點是哪種試劑可用於溶解細胞碎片以利觀察黴菌結構。

選項分析

(A) 10% NaOH 強鹼(如 NaOH 或 KOH)是黴菌直接鏡檢最常用的前處理試劑。其原理是利用強鹼水解並溶解角質細胞(keratinocytes)、黏液蛋白及宿主細胞碎片,而黴菌細胞壁中的幾丁質(chitin)對強鹼具有抵抗性,因此黴菌菌絲、孢子、假性菌絲等結構得以完整保留並在背景透明化後清晰可見。在實驗室常規中,KOH(potassium hydroxide)10%–30% 是標準試劑,而 NaOH(sodium hydroxide)同為強鹼,具相同的消化效果,可以替代使用。此為正確答案

(B) 酒精(ethanol/alcohol) 酒精是脫水劑和固定液,用於細菌抹片固定(如革蘭氏染色脫色步驟)。酒精不具有溶解宿主細胞碎片的效果,對於痰液中的黏稠物質也沒有消化作用,無法提升黴菌的可見度。非正確答案。

(C) 醋酸(acetic acid) 醋酸常用於妊娠相關的陰道分泌物塗抹(如子宮頸塗片 Pap smear 配合醋酸白試驗),也用於某些寄生蟲標本處理,但對痰液黴菌鏡檢並無特定用途,無法溶解角質及宿主細胞蛋白。非正確答案。

(D) 1N HCl 鹽酸(hydrochloric a

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