109年:(醫檢)檢驗(1)

關於體液蛋白質測定之敘述,下列何者錯誤?

ARivalta test 為總蛋白質的定性試驗,無法準確定量
BRivalta test 乃將體液滴入含冰醋酸之水溶液,再觀察是否有雲霧狀的混濁現象
C折射計法( refractometer method ),可以粗估總蛋白質濃度
D測定胸膜液之總蛋白質含量,對於區別濾出液( transudate )與滲出液( exudate )沒有太大的價值

詳細解析

本題觀念:

體液蛋白質測定——Rivalta test 原理、折射計法與 Light's criteria 臨床價值(反向題:找「錯誤」選項)

選項分析

(A) Rivalta test 為總蛋白質的定性試驗,無法準確定量 ✅ 正確陳述 Rivalta test 是**定性(qualitative)**試驗,只能判斷蛋白質含量高(滲出液)或低(濾出液),無法給出具體濃度數值,因此不能取代定量方法。此敘述正確。

(B) Rivalta test 乃將體液滴入含冰醋酸之水溶液,再觀察是否有雲霧狀的混濁現象 ✅ 正確陳述 標準操作:在含稀冰醋酸(acetic acid)的蒸餾水中滴入一滴體液:

  • 若液滴下沉並形成雲霧狀混濁(如煙霧狀)→ 陽性(滲出液,exudate,蛋白質高)
  • 若液滴消散→ 陰性(濾出液,transudate,蛋白質低) 此敘述正確。

(C) 折射計法(refractometer method),可以粗估總蛋白質濃度 ✅ 正確陳述 折射計(refractometer)利用光折射率與溶液蛋白質濃度的相關性,可快速粗略估算總蛋白質濃度,是臨床實驗室常用的簡便方法,但精確度不如化學法(如 Biuret 法)。此敘述正確。

**(D) 測定胸膜液之總蛋白質含量,對於區別濾出液(transudate)

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