下列何者不用於關節液白血球計數？

本題觀念：

關節液白血球計數的稀釋液選擇——醋酸（acetic acid）禁用的原因

選項分析

(A) 生理食鹽水（normal saline, 0.9% NaCl） ✅ 可用 生理食鹽水（等張，0.85-0.9%）是關節液 WBC 計數的合適稀釋液，不會與關節液中的透明質酸（hyaluronic acid）反應，不影響計數。

(B) 低張食鹽水（hypotonic saline, 0.3% NaCl） ✅ 可用 低張食鹽水也是常用的稀釋液之一，可使紅血球溶解（hypotonic lysis），有助於白血球計數，同樣不與透明質酸反應。

(C) 5% 醋酸（5% acetic acid） ❌ 不可用（= 本題答案） 醋酸（acetic acid）是關節液 WBC 計數的禁用稀釋液。原因：關節液含有大量高分子量透明質酸（hyaluronic acid, ~300 mg/dL），在酸性環境下，透明質酸與蛋白質共沉澱，形成黏液凝塊（mucin clot）。此凝塊會：

1. 將白血球包埋在凝塊中
2. 使細胞無法均勻分散
3. 導致計數嚴重偏低，結果不準確

（注意：5% 醋酸是一般血液學 WBC 計數的稀釋液，用於溶解紅血球；但關節液因含透明質酸而禁用）

**(D) 0.1 N 鹽酸（hydrochloric aci

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