109年:(醫檢)檢驗(1)

鏡檢時發現多數精蟲已不運動,可以用下列何方法觀察存活者?

A使用 H&E 染色,存活者可染上顏色
B使用 eosin-nigrosin 染色,存活者可染上顏色
C滴入 glucose ringer 溶液,存活者可恢復活動性
D滴入 normal saline 溶液,存活者可恢復活動性

詳細解析

本題觀念:

本題考查當精液鏡檢發現多數精蟲不運動時,鑑別「死精蟲」與「活但不動的精蟲」的方法。此為精液分析中的「精蟲存活率(sperm vitality)」檢測,WHO 精液分析手冊推薦使用 eosin-nigrosin 染色法或低滲腫脹試驗(hypoosmotic swelling test, HOS test)。

選項分析

(A) 使用 H&E 染色,存活者可染上顏色:H&E(蘇木精-伊紅染色)為組織切片常用染色,並非專為精蟲存活率設計的鑑別性染色,且「存活者染色」的描述與實際原理相反——H&E 的伊紅(eosin)成分對細胞膜破損的細胞才有較好的通透性。

(B) 使用 eosin-nigrosin 染色,存活者可染上顏色:此選項方法選擇正確(eosin-nigrosin 確為標準精蟲存活率染色法),但顏色判讀相反。原理為:eosin 是一種排除性染劑(dye exclusion dye),死精蟲的細胞膜受損,eosin 可滲入,將精蟲頭部染成粉紅色;活精蟲細胞膜完整,不被 eosin 染色,呈白色/無色。因此「存活者可染上顏色」敘述錯誤。

(C) 滴入 glucose ringer 溶液,存活者可恢復活動性:這是利用含能量基質(葡萄糖)的等滲溶液,為精蟲提供代謝底物,使原本因能量耗盡而暫時不動但仍存

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