109年:(醫檢)檢驗(1)
蛔蟲( Ascaris lumbricoides )病患的新鮮糞便檢體中,看到的蛔蟲卵不會有下列何種情形?
A蟲卵呈金褐色
B蟲卵 內有發育的幼蟲
C卵殼上常有類蛋白膜( albuminoid coat )
D蟲卵呈卵圓形
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「不會有」的情形),考蛔蟲(Ascaris lumbricoides)蟲卵在新鮮糞便中的形態特徵。關鍵在於理解:新鮮排出的蛔蟲受精卵(fertilized egg)內含的是未分裂的單細胞卵,幼蟲的發育需在體外環境中才能發生,因此不應在剛採集的新鮮糞便中見到發育好的幼蟲。
選項分析
(A) 蟲卵呈金褐色 ✅(此情形會出現,非正確答案) 受精蛔蟲卵(fertilized egg)外有類蛋白膜(albuminoid coat/mammillated coat),吸收膽汁色素後呈金褐色(golden-brown)。這是蛔蟲卵在糞便塗片中的典型外觀之一。
(B) 蟲卵內有發育的幼蟲 ❌(此情形不會出現 = 正確答案) 新鮮糞便中排出的受精蛔蟲卵,內含物僅為未分裂的單細胞(卵裂球),尚未分裂發育。幼蟲(larva)的發育需要在外部環境(濕潤土壤、適溫)中經過至少 18 天才能完成。因此,在剛排出的新鮮糞便中,不應看到含有發育中幼蟲的蛔蟲卵。
(C) 卵殼上常有類蛋白膜(albuminoid coat) ✅(此情形會出現,非正確答案) 受精蛔蟲卵具有三層卵殼結構:
- 外層:類蛋白膜(albuminoid coat / mammillated layer)— 凹凸
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