109年:(醫檢)檢驗(1)
臺灣發生率最高之 G6PD 基因變異為:
A95 A→G
B392 G→T
C493 A→G
D1376 G→T
詳細解析
本題觀念:
本題考查台灣地區葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, G6PD deficiency)最常見的基因突變類型,屬於分子遺傳學與族群遺傳學的考點。
選項分析
台灣及華人族群中已鑑定出多種 G6PD 突變,各突變頻率不同:
(A) 95 A→G 此核苷酸位點的突變(c.95A>G)存在於某些 G6PD 變異體中,但並非台灣發生率最高的突變。此選項錯誤。
(B) 392 G→T 此位點的突變在台灣 G6PD 缺乏症患者中有被報告,但頻率相對較低,不是最常見。此選項錯誤。
(C) 493 A→G c.493A>G 對應 G6PD Mahidol 變異體,主要見於東南亞族群(如泰國、緬甸),在台灣並非最常見突變。此選項錯誤。
(D) 1376 G→T ✓ c.1376G>T(Canton 變異體)是台灣 G6PD 缺乏症最常見的突變,約佔台灣 G6PD 缺乏症男性患者的 50%。此突變導致第 459 位的精胺酸(Arginine)替換為白胺酸(Leucine),造成酵素活性嚴重下降,屬於 WHO Class II 變異體(嚴重缺乏)。
答案解析
正確答案為 (D) 1376 G→T。
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