109年:(醫檢)檢驗(1)

下列有關 VKORC1 基因的敘述何者正確?

AVKORC 酵素可將 vitamin K 2,3-epoxide 轉變為 vitamin K hydroquinone
BVKORC1 基因 -1639 位置序列由 G變成 A會造成 VKORC 酵素活性上升
CVKORC1 基因多型性會影響 warfarin 藥物的適用劑量
DVKORC 酵素活性高所需之 warfarin 藥物劑量則較低

詳細解析

本題觀念:

本題考 VKORC1(vitamin K epoxide reductase complex subunit 1)基因的功能與其多型性對 warfarin 抗凝血劑劑量的影響。

選項分析

(A) VKORC 酵素可將 vitamin K 2,3-epoxide 轉變為 vitamin K hydroquinone 此選項描述有誤。VKORC1 酵素催化的反應是將 vitamin K 2,3-epoxide 還原為 vitamin K(醌型,menaquinone),即 vitamin K epoxide → vitamin K,再進一步轉換為 vitamin K hydroquinone(KH₂,活化型)的步驟是由 DT-diaphorase(quinone reductase)完成,並非 VKORC1 單步完成。VKORC1 的主要功能是 vitamin K epoxide → vitamin K 的還原。部分文獻將 VKORC1 描述為可還原 vitamin K epoxide 至 vitamin K hydroquinone(一個兩步反應循環),但更精確的說法是 VKORC1 僅催化第一步(epoxide → quinone),第二步需要另一還原酶。此選項在考試脈絡中是「不完全正確」的描述,但更根本的問題是選項 (C) 明確正確

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