109年:(醫檢)檢驗(1)
下列何種病人最有可能需要服用 clopidogrel ?
A胃癌化學治療接受者
B肺癌標 靶治療接受者
C接受冠 狀動脈支架置入手術者
D第二型糖尿病患者
詳細解析
本題觀念:
本題考 clopidogrel(抗血小板藥物)的臨床適應症,特別是其在冠狀動脈支架置入後的應用。
選項分析
(A) 胃癌化學治療接受者 胃癌化療不需要抗血小板治療;化療患者反而常有血小板低下的問題,服用抗血小板藥物可能增加出血風險。不正確。
(B) 肺癌標靶治療接受者 標靶治療(targeted therapy)針對特定驅動基因突變(如 EGFR、ALK),其作用機制與血小板凝集無關,無需使用 clopidogrel。不正確。
(C) 接受冠狀動脈支架置入手術者 此選項正確。接受經皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention, PCI)並置入冠狀動脈支架(coronary stent)的患者,需服用雙重抗血小板治療(dual antiplatelet therapy, DAPT),通常為 Aspirin + P2Y12 受體抑制劑(clopidogrel、ticagrelor 或 prasugrel),以預防支架內血栓(stent thrombosis)。Clopidogrel 是此適應症最具代表性的藥物,適用期限:
- 藥物洗脫支架(drug-eluting stent, DES):至少 6–12 個月
- 裸金屬支架(bare metal ste
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