109年:(醫檢)檢驗(1)

下列何者不是導致乙型海洋性貧血的分子機制?

A核苷酸單點突變
B短片段核 苷酸缺失( deletion )
C三核 苷酸重複
D短片段核 苷酸插入( insertion )

詳細解析

本題觀念:

乙型海洋性貧血(beta-thalassemia)的分子致病機制

選項分析

(A) 核苷酸單點突變 ✅(正確分子機制,非答案) 核苷酸單點突變(single nucleotide substitution / point mutation)是乙型海洋性貧血最常見的分子機制。突變可影響 β-globin 基因的轉錄調控區、RNA 剪接位點(splicing sites)、5' UTR、翻譯起始密碼子、無義突變(nonsense mutation)或錯義突變(missense mutation)等,造成 β-globin mRNA 表現量下降或蛋白功能異常。

(B) 短片段核苷酸缺失(deletion) ✅(正確分子機制,非答案) 1 至數個核苷酸的小片段缺失(small deletion)是乙型海洋性貧血第二常見的致病機制。若缺失長度不為 3 的倍數,會造成移碼突變(frameshift mutation),導致提前終止密碼子(premature stop codon)的出現,mRNA 受 nonsense-mediated decay(NMD)降解,β-globin 蛋白不能正常合成。

(C) 三核苷酸重複 ❌(不是乙型海洋性貧血的分子機制,即本題答案) 三核苷酸重複擴增(trinucleotide repeat

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