109年:(醫檢)微生(1)
咽喉檢體經直接螢光抗體技術染色後,發現鏈 狀螢光球菌,最有可能為下列何種感染症?
Adiphtheria
Bacute streptococcal pharyngitis
CVincent's disease
Dtuberculosis pulmonary mycosis
詳細解析
本題觀念:
本題考查直接螢光抗體技術(direct fluorescent antibody, DFA)在咽喉検体診斷上的應用。DFA 利用螢光素標記的特異性抗體,直接與標本中的病原體抗原結合,在螢光顯微鏡下可觀察到發光的菌體形態。咽喉検体呈鏈狀螢光球菌,是判讀 Group A Streptococcus(Streptococcus pyogenes)的關鍵形態特徵。
選項分析
(A) diphtheria(白喉) ❌
白喉由 Corynebacterium diphtheriae 引起,屬於革蘭氏陽性桿菌(bacillus),在 DFA 染色下呈現棒狀(club-shaped)形態,而非鏈狀球菌形態。
(B) acute streptococcal pharyngitis(急性鏈球菌咽喉炎) ✅(正確答案)
Streptococcus pyogenes(Group A β-hemolytic Streptococcus)是革蘭氏陽性球菌,菌體排列成鏈狀(chains)。DFA 使用螢光素標記的 Group A Streptococcus 特異性抗體,可直接在咽喉検体中看到排列成鏈狀的螢光球菌。此為本題最符合描述的感染症。
(C) Vincent's disease(文森氏咽峽炎,又稱戰壕口炎
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