109年:(醫檢)微生(1)

BAP 長出革蘭氏陽性多形性桿菌, TSI 呈A/A 、H2S陽性反應,室溫 gelatin stab culture 呈試管刷樣之生長特徵,此菌最可能為:

AArcanobacterium haemolyticum
BBacillus cereus
CCorynebacterium ulcerans
DErysipelothrix rhusiopathiae

詳細解析

本題觀念:

本題考驗對**革蘭氏陽性多形性桿菌(gram-positive pleomorphic rods)**的鑑別診斷,整合多項特徵性試驗:BAP 培養形態、TSI 產酸模式(A/A)、H2S\text{H}_2\text{S} 陽性,以及明顯的「試管刷樣(test-tube brush)」明膠穿刺生長特徵。以上特徵指向 Erysipelothrix rhusiopathiae(豬丹毒桿菌)。

選項分析

(A) Arcanobacterium haemolyticum A. haemolyticum 為革蘭氏陽性桿菌,在血液培養基上呈 β-溶血,且在 TSI 產生 H2S\text{H}_2\text{S},亦無試管刷樣明膠生長特徵。TSI H2S\text{H}_2\text{S} 陽性可直接排除此選項。

(B) Bacillus cereus B. cereus 雖為革蘭氏陽性桿菌,但特徵包括能形成芽孢(endospore-forming)、在血液培養基呈 β-溶血、過氧化酶(catalase)陽性,且 TSI 不產生 H2S\text{H}_2\text{S},明膠穿刺生長亦非試管刷樣。與題目描述不符。

(C) Corynebacterium ulcerans C. ulcerans 亦為革蘭氏陽性多形性

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