有關結核分枝桿菌抗藥性，藥物與其相關的基因配對，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考察結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）抗藥性相關基因與各抗結核藥物的對應關係。近年來基因體定序技術（WGS）廣泛應用於 MDR-TB 快速診斷，各藥物的抗藥性基因配對是醫事檢驗師必考重點。

選項分析

✅ (A) rifampin — rpoB Rifampin（rifampicin）的抗藥性主要由 rpoB 基因突變引起。rpoB 編碼 RNA 聚合酶的 β 次單元，突變發生在 rifampicin resistance-determining region（RRDR，密碼子 507–533）。約 95% 的 rifampin 抗藥性 MTB 帶有 rpoB 突變。配對正確。

✅ (B) isoniazid — katG Isoniazid（INH）是一種前藥（prodrug），需由 KatG（catalase-peroxidase）酶活化後才能發揮抗菌作用。katG 基因突變（最常見 S315T）導致 KatG 酶失活，使 INH 無法被活化，從而產生抗藥性。約 60-70% 的 INH 抗藥性與 katG 突變有關（另有部分與 inhA 啟動子突變相關）。配對正確。

❌ **(C) fluoroquinolon

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