如下圖，從皮癬菌病人刮下之皮屑，經培養後進行顯微鏡檢查，可觀察到單個或多個棍棒狀（ club-shape ）的大分生孢子（ macroconidia ），而無觀察到小分生孢子（ microconidia ），最可能為下列何者？

本題觀念：

皮癬菌（dermatophytes）為感染角化組織（皮膚、毛髮、指甲）的真菌，分為三屬：Epidermophyton、Microsporum、Trichophyton。三屬的鑑別依據之一是大分生孢子（macroconidia）與小分生孢子（microconidia）的形態與有無。本題關鍵線索為「棍棒狀（club-shape）大分生孢子」且「無小分生孢子」，指向特定屬的特徵性形態。

影像分析：

顯微鏡圖（藍色染色，疑似乳酚棉藍 lactophenol cotton blue 染色）可見：

• 細長、分支的**透明菌絲（hyaline hyphae）**縱橫交錯於視野中
• 多個棍棒狀/雪茄狀大分生孢子（club-shaped / cigar-shaped macroconidia），多細胞、壁平滑，附著於菌絲側面或末端
• 部分大分生孢子呈 2–3 個聚集成群
• 視野中未見小分生孢子（microconidia）
• 標尺顯示 25 μm，孢子大小與文獻中 Epidermophyton floccosum 的 macroconidia（長 20–40 μm、寬 7–12 μm）吻合

此形態特徵強力支持 Epidermophyton 屬的診斷。

選項分析

(A) Epidermophyton spp.

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