下列何種疾病不是 spirochetes 所引起？

本題觀念：

本題考查螺旋菌（spirochetes）的致病疾病分類。螺旋菌屬革蘭氏陰性、螺旋形、具內鞭毛（endoflagella/axial filaments）的細菌，主要致病屬包括 Treponema、Borrelia 及 Leptospira。本題為反向題，需找出不是螺旋菌所引起的疾病。

選項分析

(A) 梅毒（syphilis） ✅ 為螺旋菌所引起

• 致病菌：Treponema pallidum subsp. pallidum（梅毒螺旋體），屬螺旋菌門（Spirochaetota）Treponema 屬。
• 臨床分期：
  • 一期：無痛性硬性下疳（chancre）
  • 二期：全身性皮疹（包括手掌腳掌）、淋巴腺腫大
  • 三期（晚期）：神經梅毒、心血管梅毒、梅毒瘤（gumma）
• 特性：無法人工培養，革蘭氏染色不易見，需暗視野顯微鏡（dark-field microscopy）直接觀察。

(B) 萊姆氏病（Lyme disease） ✅ 為螺旋菌所引起

• 致病菌：Borrelia burgdorferi（美國主要株），屬 Borrelia 屬螺旋菌。
• 傳播媒介：鹿蜱（deer tick，Ixodes scapularis）叮咬。
• 臨床特徵：早期以特徵性遊走性紅斑（eryth

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