在野外被植物刺入皮膚，在傷口處形成癤瘤狀硬塊，之後經由淋巴管擴散至其他組織。自患者潰瘍處取得biopsy ，染色看到許多長條型酵母細胞呈雪茄狀（ cigar form ）。於室溫培養 3至5天，鏡檢時菌絲之側邊或頂端有排列成小花狀的圓形孢子，其感染原為何？

本題觀念：

孢子絲菌病（sporotrichosis）的典型臨床表現與實驗室診斷，重點在辨識 Sporothrix schenckii 的雙型性（dimorphic fungus）特徵：組織中的雪茄形酵母細胞（cigar-form yeast）及室溫培養的小花狀分生孢子排列（daisy wheel / rosette pattern）。

選項分析

(A) Exophiala jeanselmei ❌ 不正確 Exophiala jeanselmei 為暗色真菌（dematiaceous fungus），引起足癬瘤（mycetoma）或著色芽生菌病（chromoblastomycosis），組織中以硬皮細胞（sclerotic cells / muriform cells）為特徵，並非雪茄形酵母。感染途徑類似（刺傷），但組織學特徵完全不同。

(B) Sporothrix schenckii ✅ 正確答案 所有臨床特徵高度符合：植物刺傷→皮下結節→沿淋巴管擴散（淋巴皮膚型孢子絲菌病），組織切片見雪茄形酵母（cigar body，3–5 μm），室溫（25°C）培養 3–5 天後，鏡檢菊花/小花狀（rosette/daisy wheel）分生孢子排列於菌絲頂端或側端。

(C) Cladophialophora carrionii ❌

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