C-peptide 在下列何種情況下不會升高？

本題觀念：

C-peptide（C 胜肽）是胰島素前驅物 proinsulin 裂解時，與胰島素等莫耳量（equimolar）共同釋出的片段，因此 C-peptide 是內源性胰島素分泌的標記物。當胰臟 β 細胞分泌胰島素增加時，C-peptide 隨之升高；但注射外源性胰島素時，因外源性胰島素不含 C-peptide，C-peptide 不會升高（甚至因負回饋抑制內源性分泌而下降）。

本題為反向題，問「C-peptide 不會升高」的情況。

選項分析

(A) 胰島素細胞癌（insulinoma） ✅ C-peptide 會升高。Insulinoma 是胰臟 β 細胞腫瘤，大量分泌內源性胰島素，C-peptide 與胰島素同步升高。診斷標準之一：血清 C-peptide ≥ 0.6 ng/mL（0.2 nmol/L）同時伴隨低血糖。

(B) 胰島素抗性導致的高胰島素血症 ✅ C-peptide 會升高。胰島素抗性（insulin resistance）時，胰臟 β 細胞代償性分泌更多內源性胰島素，因此 C-peptide 也隨之升高，是 β 細胞代償功能的指標。

(C) 胰島素注射過量 ❌ C-peptide 不會升高（正確答案）。外源性胰島素製劑不含 C-peptide。注射過量胰島素後，血糖

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