下列那種疾病不是由A群β型溶血性鏈球菌所引起？

本題觀念：Group A β-溶血性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）相關疾病與併發症

Group A β-溶血性鏈球菌（簡稱GAS）最典型的臨床表現是咽喉（含扁桃腺）急性感染。若未及時或充分治療，常見兩大「非化膿性」併發症為

1. 急性風濕熱（Acute Rheumatic Fever, ARF）
2. 急性腎絲球腎炎（Acute Post-streptococcal Glomerulonephritis, APSGN）

因此，凡屬扁桃腺發炎、ARF、APSGN皆與GAS有直接病因或免疫後續關係；反之，哮吼（croup）主要為病毒性感染，與GAS無關。

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選項分析

A. 扁桃腺發炎
• 小兒急性扁桃腺炎最常見細菌病因即GAS。
• 典型症狀：高燒、咽痛、吞嚥痛，咽拭子培養或快速抗原檢測可確診。
→ 屬於GAS急性感染，故「由GAS引起」，此選項錯誤（題目問“不是”，因此不選）。

B. 急性風濕熱
• 為GAS上呼吸道感染後 2–3 週所誘發的自體免疫反應，臨床可出現心臟炎、關節炎、舞蹈症等，心瓣膜受損可進一步形成風濕性心臟病。
→ 為GAS的非化膿性併發症，故「由GAS引起」，不符合題意。

C. 哮吼（croup）
• 學名 Laryngotracheobronchitis，90% 以上由病毒（P

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