109年:(醫檢)生化(1)
在血清中鈣濃度的調節不受到下列何者影響?
AParathyroid hormone
B1,25(OH) 2-vitamin D 3
CAngiotensin
DCalcitonin
詳細解析
本題觀念:
血清鈣濃度(serum calcium)的恆定由三個主要器官(腸道、骨骼、腎臟)及三大激素(PTH、Calcitriol、Calcitonin)精密調控。本題為反向題,考查哪種物質不直接調節血清鈣濃度。
選項分析
(A) Parathyroid hormone(副甲狀腺素, PTH) ✅ 確實調節血鈣 PTH 是血鈣分鐘級即時調控的最重要激素。當血鈣下降時,副甲狀腺立刻分泌 PTH,透過以下三途徑升高血鈣:
- 骨骼:促進破骨細胞活性,釋放骨鈣
- 腎臟:促進遠曲小管 再吸收(減少尿鈣丟失);活化 -羥化酶,將 25-OH Vitamin D 轉為活性型
- 腸道(間接):透過活化 Calcitriol 促進腸道鈣吸收 此選項確實參與血鈣調節,不符題意。
(B) -Vitamin D(Calcitriol) ✅ 確實調節血鈣 Calcitriol 是活性型維生素 D,負責每日鈣平衡的長期調控,主要作用:
- 腸道:促進鈣結合蛋白(calbindin)合成,大幅提升腸道鈣吸收效率(最主要效應)
- 腎臟:促進 再吸收
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