109年:(醫檢)生化(1)

在血清中鈣濃度的調節不受到下列何者影響?

AParathyroid hormone
B1,25(OH) 2-vitamin D 3
CAngiotensin
DCalcitonin

詳細解析

本題觀念:

血清鈣濃度(serum calcium)的恆定由三個主要器官(腸道、骨骼、腎臟)及三大激素(PTH、Calcitriol、Calcitonin)精密調控。本題為反向題,考查哪種物質不直接調節血清鈣濃度。

選項分析

(A) Parathyroid hormone(副甲狀腺素, PTH) ✅ 確實調節血鈣 PTH 是血鈣分鐘級即時調控的最重要激素。當血鈣下降時,副甲狀腺立刻分泌 PTH,透過以下三途徑升高血鈣

  • 骨骼:促進破骨細胞活性,釋放骨鈣
  • 腎臟:促進遠曲小管 Ca2+\text{Ca}^{2+} 再吸收(減少尿鈣丟失);活化 1α1\alpha-羥化酶,將 25-OH Vitamin D 轉為活性型 1,25(OH)2D31,25(OH)_2D_3
  • 腸道(間接):透過活化 Calcitriol 促進腸道鈣吸收 此選項確實參與血鈣調節,不符題意。

(B) 1,25(OH)21,25(OH)_2-Vitamin D3_3(Calcitriol) ✅ 確實調節血鈣 Calcitriol 是活性型維生素 D,負責每日鈣平衡的長期調控,主要作用:

  • 腸道:促進鈣結合蛋白(calbindin)合成,大幅提升腸道鈣吸收效率(最主要效應)
  • 腎臟:促進 Ca2+\text{Ca}^{2+} 再吸收
  • **

...(解析預覽)...