109年:(醫檢)生化(1)

下列何種維生素在過度服用的情形下最容易發生中毒症狀?

A維生素 A
B維生素 B2
C維生素 C
D生物素( Biotin )

詳細解析

本題觀念:

維生素依溶解性分為脂溶性(fat-soluble)和水溶性(water-soluble)兩大類。脂溶性維生素(A、D、E、K)可在體內(主要是肝臟和脂肪組織)大量儲存,不易經由腎臟排泄,因此過度服用容易蓄積,引發中毒症狀(hypervitaminosis)。水溶性維生素(B 群、C)則可被腎臟迅速排泄,過量服用時中毒風險極低。

選項分析

(A) 維生素 A ✅ 正確答案 — 最容易中毒 維生素 A(retinol)是脂溶性維生素,多餘的量儲存於肝臟的肝星狀細胞(hepatic stellate cells)。由於無法被腎臟排泄,長期大量攝取容易造成蓄積性中毒(hypervitaminosis A)。

  • 急性中毒:單次攝取數十萬 IU → 噁心、嘔吐、頭痛、顱內壓升高
  • 慢性中毒:成人每日超過 25,000 IU 持續攝取 → 肝毒性(肝纖維化)、骨痛、皮膚乾燥脫屑、脫髮、顱內高壓(假性腦瘤 pseudotumor cerebri)
  • 致畸胎性(teratogenicity):妊娠期過量補充維生素 A 可導致胎兒畸形,是最著名的致畸胎性維生素之一
  • 成人可耐受上限(UL):3,000 mcg RAE(10,000 IU)/天

(B) 維生素 B2(Riboflavin) — 幾乎不會中毒 維生素

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