使用血清或血漿對下列何種檢測並無影響？

本題觀念：

本題考血清(serum)與血漿(plasma)的差異，以及哪些臨床化學檢測項目在使用血清或血漿時結果相同（無影響）。血清與血漿的主要差異在於血漿含有**纖維蛋白原(fibrinogen)**等凝血蛋白，而血清是血液凝固後去除血塊得到的，不含凝血因子。

選項分析

(A) 總蛋白質（Total Protein） — 使用血清或血漿有影響。血漿含有纖維蛋白原（約 200-400 mg/dL，佔總蛋白約 3-5%），因此血漿的總蛋白質值略高於血清。血清缺乏纖維蛋白原，故兩者結果不完全相同。❌

(B) 膽紅素（Bilirubin） — 正確答案。膽紅素的測定值在血清與血漿中無顯著差異。膽紅素不存在於血球內，也不受凝血過程影響，在血清與血漿中的濃度幾乎相同，可互換使用。✅

(C) 磷（Phosphorus/Phosphate） — 使用血清或血漿有差異。血漿（尤其是 EDTA 抗凝血漿）中若採血後靜置過久，紅血球糖解作用（glycolysis）消耗 ATP，有機磷水解可釋放無機磷，使磷值升高。此外，採血後若未及時離心，磷的數值可隨時間改變。在某些抗凝劑（如 EDTA）影響下，磷的測定結果也可能受干擾。❌

(D) 鉀（Potassium, K⁺） — 使用血清或血漿有差異。血清在凝

...（解析預覽）...