112年:護理產兒護理(1)
母親懷孕早期感染下列何種疾病，易導致新生兒罹患先天性心臟病？
A德國麻疹
B鏈球菌感染
C風濕性關節炎
D急性支氣管炎
詳細解析
本題觀念：TORCH 感染與先天畸形
妊娠早期（特別是前 12 週）胎兒器官正快速分化，若母體此時遭受某些致畸性病原（TORCH：Toxoplasma、Other、Rubella、Cytomegalovirus、Herpes）感染，將大幅提高先天畸形風險。Rubella（德國麻疹）是最經典且主要與「先天性心臟病」相關的病因之一。
選項分析
A. 德國麻疹（Rubella）
• 病毒屬 Togaviridae，具高度胎盤穿透力。
• 懷孕前 8‒10 週感染，約 80% 胎兒受影響；最典型的「先天性德國麻疹症候群」三大表現：
- 先天性心臟病（最常見 PDA、肺動脈狹窄）
- 眼部異常（白內障、青光眼）
- 感音神經性聽力損失
• 其他併發症還包括小頭症、智力障礙、紫斑點狀皮膚病等。
⇒ 正確答案。
B. 鏈球菌感染（多指 Group B Streptococcus, GBS）
• 母親產道帶菌以「新生兒敗血症、肺炎、腦膜炎」為主；對心臟結構發育無直接致畸性。
• 產前 35‒37 週篩檢、產時抗生素預防，可降低垂直感染。
⇒ 與先天性心臟病關聯低。
C. 風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）
• 自體免疫疾病，本身並非感染；胎兒風險主要來自藥物（如 Methotre
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