109年:(醫檢)生化(1)

有關 α1-Antitrypsin (AAT )的敘述,下列何者正確?

A血漿蛋白電泳圖會出現在 alpha 2 區域
B在Acute-phase reaction (APR )時濃度會下降
C會切斷彈性蛋白( Elastin )
DPiZZ 基因型引起的 AAT 缺乏族群,未來有發展成肺氣腫的高風險

詳細解析

本題觀念:

α1\alpha_1-抗胰蛋白酶(α1\alpha_1-antitrypsin, AAT)是血清中最主要的絲胺酸蛋白酶抑制劑(serine protease inhibitor, serpin),主要由肝臟合成,其生理功能是抑制嗜中性球彈性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)等蛋白酶。本題考查 AAT 的電泳位置、急性期反應特性、功能及基因型缺乏症的臨床意義。

選項分析

(A) 血漿蛋白電泳圖會出現在 alpha 2 區域 此陳述錯誤。AAT 依其電泳遷移速度,出現在血清蛋白電泳的 α1\alpha_1 區域(alpha-1 band),事實上 AAT 是 α1\alpha_1 帶中含量最豐富的蛋白質,構成了該帶的主要成分。在 AAT 缺乏症(如 PiZZ 基因型)患者中,α1\alpha_1 帶明顯降低甚至消失,是電泳判讀的重要線索。

(B) 在 Acute-phase reaction(APR)時濃度會下降 此陳述錯誤。AAT 是正向急性期蛋白(positive acute-phase protein),在急性發炎(acute phase reaction)時,肝臟受 IL-6 等發炎細胞因子刺激,上調 AAT 的合成,使血中濃度顯著升高(可升至正常值的 2–4

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