糖尿病患須長期監控自身血糖，以避免相關併發症發生。下列何者是臨床上常用來監控血糖治療成效的生化指標？參考值為何？

本題觀念：

糖化血紅素(glycated hemoglobin, HbA1c)是臨床上監控糖尿病血糖控制成效的「黃金標準」生化指標，能反映過去 2–3 個月的平均血糖水平。ADA 建議多數非妊娠成人糖尿病患者的 HbA1c 控制目標為 < 7%。選項中混入 HbA2 的干擾項，考生需清楚 HbA1c 與 HbA2 的差異。

選項分析

(A) HbA1c，< 7% — 正確

• HbA1c（又稱 HbA1c 或糖化血色素）由血紅素 A（$\alpha_2\beta_2$）之 $\beta$-鏈 N 端纈胺酸以非酵素性方式與葡萄糖共價結合而成。血糖越高、接觸時間越長，HbA1c 比例越高。ADA 2020 年指引建議非妊娠成人糖尿病患控制目標 HbA1c < 7%（< 53 mmol/mol）。

(B) HbA2，< 2% — 錯誤

• HbA2 由 $\alpha_2\delta_2$ 鏈組成，正常人 HbA2 約佔 1.5–3.5%，用於 $\beta$-地中海貧血(beta-thalassemia)帶因者篩檢（帶因者 HbA2 > 3.5%），與血糖監控無關。

(C) HbA1c，< 3% — 錯誤

• HbA1c < 3% 是過度嚴格的目標，不符合任何糖尿病指引。事實上，正常非糖尿病成人 Hb

...（解析預覽）...