患有黃色脂肪瘤之病患，其血液檢體離心後，血清頂層呈現牛奶狀的白色懸浮物之主要成分為何？若該患者有高脂血症，最可能為那一型？

本題觀念：

本題考核脂蛋白（lipoprotein）的生化特性，重點在於兩個知識點的連結：(1) 血清離心後頂層呈現牛奶狀白色懸浮物（乳糜血）的主要成分；(2) 黃色脂肪瘤（xanthoma）合併高脂血症（hyperlipoproteinemia）的分型。

選項分析

(A) Chylomicron；Type I 正確。乳糜微粒（chylomicron）是密度最低、體積最大的脂蛋白，主要由小腸合成，富含外源性三酸甘油脂（triglyceride, TG）。因密度極低，離心後會浮在血清頂層形成奶油狀白色層（creamy layer）。第一型高脂蛋白血症（Type I hyperlipoproteinemia）因脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase, LPL）或 Apo C-II 缺乏，導致乳糜微粒無法被清除，血清 TG 可超過 2,000 mg/dL，引起爆發性黃色脂肪瘤（eruptive xanthoma）。

(B) VLDL；Type II 錯誤。極低密度脂蛋白（very low-density lipoprotein, VLDL）也富含 TG，但 Type II 高脂蛋白血症（家族性高膽固醇血症）以 LDL 及 total cholesterol 升高為主要特徵，而非乳糜血。VLDL 大量堆積時可造成乳糜血，但對應的是 Type I

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