109年:(醫檢)生化(1)
下列何者不是嚴重肝硬化病人的血液檢測結果?
A血小板數目減少
BPT 延長
CAlbumin /Globulin ratio <1
DAST /ALT ratio <1
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,詢問「下列何者不是嚴重肝硬化(liver cirrhosis)的血液檢測結果」。嚴重肝硬化會導致肝細胞大量壞死與纖維化,合成功能喪失、門靜脈高壓(portal hypertension),產生一系列特徵性的實驗室異常。其中 AST/ALT 比值是重要鑑別指標。
選項分析
本題為反向題(問「不是」),用 ✅ 標記正確(符合肝硬化)的陳述,❌ 標記錯誤(不符合)的陳述。
(A) 血小板數目減少 ✅ 這是肝硬化的典型表現。 門靜脈高壓導致脾臟充血腫大(充血性脾腫大),脾臟對血小板的破壞與截留增加(脾亢進),同時肝臟合成血小板生成素(thrombopoietin)減少,兩者共同導致血小板減少症(thrombocytopenia)。血小板 < 150 × 10⁹/L 往往是肝硬化最早出現的實驗室異常之一。
(B) PT 延長 ✅ 這是肝硬化的典型表現。 肝臟合成大多數凝血因子(I、II、V、VII、IX、X),嚴重肝硬化時合成功能衰退,導致凝血酶原時間(prothrombin time, PT)延長及 INR 升高。PT/INR 也是 Child-Pugh 評分和 MELD 評分的組成要素。
(C) Albumin/Globulin ratio < 1 ✅ 這是肝硬化的典型表現。 肝硬化時:
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