109年:(醫檢)生化(1)

大部分類癌症候群( Carcinoid syndrome )病人的尿液可以檢測到下列何項過度表現?

A5-Hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA )
BDopamine
CVanillylmandelic acid (VMA )
DHistamine

詳細解析

本題觀念:

類癌症候群(carcinoid syndrome)是由類癌腫瘤(carcinoid tumor,屬神經內分泌腫瘤)過度分泌血清素(serotonin)及其他血管活性物質所引起的一組症候群。血清素在體內代謝後,最終以 5-羥基吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid, 5-HIAA) 形式由尿液排出,是類癌症候群的標準生化診斷標記。

選項分析

(A) 5-Hydroxyindoleacetic acid(5-HIAA) 5-HIAA 是血清素(serotonin)的主要代謝終產物。類癌腫瘤大量合成並釋放血清素,血清素經單胺氧化酶(MAO-A)氧化脫胺後生成 5-HIAA,再由尿液排出。24 小時尿液 5-HIAA 檢測是類癌症候群診斷的金標準,靈敏度與特異度均超過 90%。✅ 本題正解

(B) Dopamine(多巴胺) Dopamine 屬兒茶酚胺(catecholamine)類神經傳遞物,其尿液代謝物(HVA, homovanillic acid)升高見於嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)和神經母細胞瘤(neuroblastoma),並非類癌症候群的特徵性標記。❌

(C) Vanillylmandelic acid(VMA,香草扁桃酸) VMA 是 epinephrine(

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