109年:(醫檢)生化(1)

Prostate-specific antigen (PSA )可做為前列腺癌的偵測標誌。關於 PSA 的敘述,下列何者錯誤?

A有Cysteine protease 的活性
B可監控前列腺癌的治療成效
C少部分的 PSA 為free PSA
DFree PSA /total PSA 比例降低代表罹前列腺癌的可能性增加

詳細解析

本題觀念:

本題考前列腺特異抗原(prostate-specific antigen, PSA)的生化性質與臨床應用,為反向題(問「何者錯誤」)。關鍵在於 PSA 的蛋白酶分類:PSA 是絲胺酸蛋白酶(serine protease),而非半胱胺酸蛋白酶(cysteine protease)。

選項分析

(A) 「有 Cysteine protease 的活性」 ❌ 錯誤(此為答案)。PSA 是 絲胺酸蛋白酶(serine protease),屬於組織激肽釋放酶相關肽酶(tissue kallikrein-related peptidase)家族(基因名 KLK3)。其活性位點含有His-Asp-Ser 催化三聯體(catalytic triad),Serine 為親核性催化殘基。PSA 雖然結構上含有 cysteine 殘基(用於形成二硫鍵維持結構),但不具有 cysteine protease 的活性;cysteine protease 的活性位點是以 Cys-His 二聯體為主(如 papain、caspases)。PSA 更精確地被描述為類糜蛋白酶型(chymotrypsin-like)絲胺酸蛋白酶

(B) 「可監控前列腺癌的治療成效」 ✅ 正確。PSA 是公認的前列腺癌(pros

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