109年:(醫檢)生化(1)
下列有關血漿中重量莫耳滲透濃度和滲透壓差距( Osmolal gap )之敘述,何者正確?
A重量莫耳 滲透濃度之計算值( Calculated osmolality )乃依據血中鉀離子和血糖濃度計算而得
B滲透壓差距是由兩種不同原理之滲透壓計( Osmometer )測定到之滲透濃度的差異
C滲透壓差距低於正常值時,代表細胞內有過多外來具滲透壓之物質
D假性低血 鈉時,會造成滲透壓差距升高,但測定的滲透濃度正常
詳細解析
本題觀念:
本題考核重量莫耳滲透濃度(osmolality)的計算、滲透壓差距(osmolal gap)的定義與臨床意義,以及假性低血鈉(pseudohyponatremia)的機制。
選項分析
(A) 重量莫耳滲透濃度之計算值(Calculated osmolality)乃依據血中鉀離子和血糖濃度計算而得 計算滲透濃度的標準公式為: (SI 單位:)
計算值是以鈉離子(Na⁺)為主(佔約 90%),加上血糖(glucose)與尿素氮(BUN)。鉀離子(K⁺)通常不納入標準計算公式(部分公式加入 K⁺ 但非主流)。選項 A 說「鉀離子和血糖」完全遺漏 Na⁺ 和 BUN,敘述錯誤。→ 錯誤
(B) 滲透壓差距是由兩種不同原理之滲透壓計(Osmometer)測定到之滲透濃度的差異 滲透壓差距(osmolal gap
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