有關血清總鐵結合力（ TIBC ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查血清總鐵結合力（total iron-binding capacity, TIBC）的臨床意義、測定原理及計算方式。TIBC 反映血液中運鐵蛋白（transferrin）可結合鐵離子的總容量，是評估鐵代謝狀態的重要指標。

選項分析

(A) 嚴重缺鐵性貧血時，TIBC 會上升 ✓ 本題答案（正確） 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia, IDA）時，肝臟代償性增加 transferrin 的合成與分泌（負回饋調節），使循環中 transferrin 濃度上升，因此能夠結合更多鐵的位點增加，TIBC 隨之升高。

• 正常 TIBC：250–370 μg/dL
• IDA 時 TIBC：可升至 > 400 μg/dL
• 典型 IDA 鐵蛋白組合：血清鐵（↓）+ TIBC（↑）+ Ferritin（↓）+ Transferrin saturation（↓）

(B) 用於評估 Ferritin 可結合之最多鐵離子的量 TIBC 評估的是Transferrin（運鐵蛋白）可結合鐵的最大容量，不是 Ferritin。Ferritin 是鐵的儲存蛋白（主要在肝臟、脾臟、骨髓），每個 ferritin 分子可儲存多達 4,500 個鐵原子；而血清 ferritin 濃度反映

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