治療藥物監測的檢驗方法中，下列何者最不適用？

本題觀念：

治療藥物監測（therapeutic drug monitoring, TDM）的核心任務是精確測定血中藥物濃度，藉此調整個體化給藥劑量。分析方法需具備高靈敏度（sensitivity）、高特異度（specificity）、寬線性範圍（wide linear range）及臨床可接受的分析週轉時間。常見方法包含層析法（chromatography）與免疫分析法（immunoassay），而酵素化學呈色法（enzyme colorimetric method, EC）並非 TDM 的主流工具。

選項分析

(A) 氣相層析質譜法（GC-MS） GC-MS 結合氣相分離與質譜鑑定，具有極高的特異度與靈敏度。可同時偵測多種藥物及其代謝物，是 TDM 中定量分析的黃金標準之一，常用於毒物藥物分析（toxicology screening）及濃度確認測試。適合 TDM。

(B) 酵素化學呈色法（EC） 酵素化學呈色法（如 CEDIA）雖可應用於某些小分子物質的定量，但其本質是利用酵素催化底物產生顏色變化來進行比色定量。此法最大的限制在於特異度不足（交叉反應明顯）、基質效應干擾（脂血、溶血、黃疸）、及部分 TDM 藥物在治療濃度範圍內靈敏度不夠。相比免疫分析法（FPIA、EMIT）和層析法（HPLC、GC-MS），EC 在 TDM 領域應用**最不

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