下列何者是偵測甲狀腺乳突癌患者術後是否復發的指標？

本題觀念：

本題考查甲狀腺乳突癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）術後追蹤的最重要腫瘤標記（tumor marker）。不同組織類型的甲狀腺癌，有各自對應的血清標記，必須清楚區分。

選項分析

(A) Thyroxine-binding globulin（TBG，甲狀腺素結合球蛋白） TBG 是血液中運送甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺素（T3）的主要載體蛋白，由肝臟合成。TBG 濃度受雌激素、懷孕、肝臟疾病等影響，與甲狀腺腫瘤的活動性無直接關聯。它不是甲狀腺癌復發的監測指標。❌

(B) Thyroglobulin（Tg，甲狀腺球蛋白） ✓ 正確答案 Thyroglobulin（Tg）是由甲狀腺濾泡細胞（follicular cells）合成和分泌的大型醣蛋白（glycoprotein），是甲狀腺激素（T3、T4）合成的前驅蛋白。重要特性：

• 幾乎只由甲狀腺組織（正常或腫瘤）產生，全甲狀腺切除術（total thyroidectomy）後，若無殘餘甲狀腺組織，血中 Tg 應接近偵測不到（<0.2 ng/mL）
• 甲狀腺乳突癌（PTC）及濾泡癌（follicular thyroid carcinoma）均屬分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid cancer, DTC），

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