109年:(醫檢)免疫病毒(1)
Indirect Coombs' test 最主要用來偵測:
A病人血 清中 IgG 抗體
B病人血 清中 IgM 抗體
CABO 血型
DRh 血型
詳細解析
本題觀念:
本題考查間接庫姆斯試驗(Indirect Coombs' test,又稱間接抗球蛋白試驗,Indirect Antiglobulin Test, IAT)的主要偵測目標,屬於輸血醫學(transfusion medicine)基礎考點。
選項分析
(A) 病人血清中 IgG 抗體 ✓ 正確答案 間接庫姆斯試驗的設計目的即是偵測病人血清(serum)中游離的 IgG 抗體(不完全抗體,incomplete antibody):
- IgG 抗體分子較小,與紅血球抗原結合後無法直接形成可見凝集(因紅血球表面負電荷相互排斥,IgG 不足以橋接兩個紅血球)
- 步驟:①病人血清與已知抗原型的試劑紅血球(test RBC)在 37°C 孵育 → IgG 抗體附著於紅血球表面 → ②洗滌 → ③加入抗人球蛋白(anti-human globulin, AHG / Coombs' reagent)→ AHG 橋接兩個被 IgG 包覆的紅血球 → ④凝集(陽性)
- 主要臨床應用:輸血前抗體篩檢、抗體鑑定、孕婦產前檢查(偵測 Rh 抗 D 抗體)、主側配血(major crossmatch)
(B) 病人血清中 IgM 抗體 IgM 抗體(完全抗體,complete antibody)分子大,可直接橋接兩個紅血球產生
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