109年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列有關免疫複合物( immune complex )的敘述,何者錯誤?

A免疫複合物通常會被 清除
B在抗體過多時免疫複合物較易 沉澱
C免疫複合物 沉澱易發生在腎臟
D免疫複合物 沉澱易發生在關節

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查免疫複合物(immune complex, IC)的特性,包括其清除、沈澱條件及好發沈澱部位。正確答案為敘述錯誤的選項。

選項分析

(A) 免疫複合物通常會被清除 ✅ 正確陳述 在正常生理情況下,循環中的免疫複合物會被網狀內皮系統(reticuloendothelial system, RES)透過 Fc 受體(FcγR)及補體受體(CR1)辨識並清除,主要由脾臟和肝臟的巨噬細胞負責。正常情況下不致造成組織損傷。

(B) 在抗體過多時免疫複合物較易沉澱 ❌ 錯誤陳述(= 正確答案) 此敘述錯誤。免疫複合物的沈澱特性取決於抗原抗體比例(Ag:Ab ratio)

  • 等當帶(zone of equivalence):Ag 與 Ab 比例接近 1:1 時,形成大型不溶性晶格結構(large insoluble lattice),沉澱最大量
  • 抗體過多(antibody excess zone):每個抗原分子被多個抗體包覆,形成小型可溶性複合物不易沉澱,且因為小型 IC 可被迅速清除,組織損傷風險低
  • 抗原過多(antigen excess zone):形成中型至小型可溶性 IC,最容易造成組織沉澱和損傷(中間

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