一般多變性免疫缺陷症（ common variable immunodeficiency disorders ）會造成低濃度的血清免疫球蛋白，係因下列何種免疫細胞之成熟缺失所致？

本題觀念：

本題考查多變性免疫缺陷症（common variable immunodeficiency disorders, CVID）的病理機制，重點在於哪種免疫細胞的成熟缺失導致低血清免疫球蛋白（hypogammaglobulinemia）。

選項分析

(A) B 細胞 ✅ 正確答案 CVID 的核心缺陷是 B 細胞無法正常分化成熟，具體表現為：

• 大多數 CVID 患者 B 細胞數量正常，但 B 細胞無法分化為漿細胞（plasma cell）或記憶 B 細胞（memory B cell）
• 漿細胞缺乏 → 無法大量分泌免疫球蛋白 → IgG、IgA、IgM 均顯著下降
• IgG 下降幅度最大且最具診斷意義（通常 < 500 mg/dL）
• 對疫苗接種反應差（抗體效價無法有效上升），這也是 CVID 診斷標準之一

(B) CD4⁺ T 細胞 CD4⁺ 輔助 T 細胞（helper T cell）缺陷確實會間接影響抗體產生（因為 B 細胞的類別轉換和親和力成熟需要 T cell help），但 CD4⁺ T 細胞缺陷的典型表現是：

• 細胞免疫缺陷（機會性感染如 PCP、CMV）
• 代表疾病：HIV/AIDS（CD4⁺ 進行性耗竭）
• 不是 CVID 的原發性病理機制

(C) CD8⁺ T 細胞 C

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