109年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列何種情況最無法於新生兒感染先天性弓蟲症( congenital toxoplasmosis )的血清發現?
A母親的 toxoplasmosis IgM 增加
B新生兒的 toxoplasmosis IgG 增加
C母親的 toxoplasmosis IgG 增加
D母親的 toxoplasmosis IgE 增加
詳細解析
本題觀念:
本題考查先天性弓蟲症(congenital toxoplasmosis)的血清學診斷原理,聚焦於各類免疫球蛋白(IgG、IgM、IgE)在胎盤穿透性(placental transfer)上的差異,以及如何利用這一特性判斷感染來源(母體被動傳遞 vs 新生兒主動合成)。
選項分析
(A) 母親的 toxoplasmosis IgM 增加 可見於感染先天性弓蟲症的情況下。若母親近期受 Toxoplasma gondii 感染(急性期),其血清 IgM 會上升,這是母親活動性感染的指標,也代表胎兒有垂直感染的風險。此選項在先天性弓蟲症的血清中可以發現(母親側),故不選。
(B) 新生兒的 toxoplasmosis IgG 增加 IgG 可自由穿越胎盤(placental transfer),母親的 IgG 可被動轉移給胎兒,因此感染先天性弓蟲症的新生兒血清中幾乎必然出現 toxoplasmosis IgG 升高(可能是母體傳遞或新生兒自行合成)。此選項可見於先天性弓蟲症的血清,故不選。
(C) 母親的 toxoplasmosis IgG 增加 母親體內 IgG 上升(代表過去或現在感染)是診斷先天性弓蟲症的重要線索。母親 IgG 可直接反映其感染狀態,且此 IgG 會被動輸送給胎兒。**此選項可見於先天性弓蟲症
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